Borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan kadınlar için özel bir klinik, Birleşik Krallık'ta Diyalektik Davranış Terapisi programı için ulusal akreditasyon alan ilk yataklı tesis olmuştur.

Northampton'daki Billing Road'da bulunan St Andrew’s Healthcare'a bağlı Silverstone Kliniği, Birleşik Krallık ve İrlanda için DBT Derneği (SfDBT) tarafından Diyalektik Davranış Terapisi Klinik Programı Akreditasyonu ile ödüllendirilmiştir.

DBT'nin Artan Tanınırlığı

DBT, insanların duygularını düzenlemelerine, sıkıntıya katlanmalarına, ilişkilerini güçlendirmelerine ve farkındalık becerileri geliştirmelerine yardımcı olan bir bilişsel-davranışsal terapidir. Başlangıçta yoğun duygular ve öz yıkıcı davranışlar yaşayan bireyler için tasarlanan DBT, güçlü kanıt temeli sayesinde artık geniş bir yelpazede ruh sağlığı durumlarına uygulanmaktadır.

Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmellik Enstitüsü, 2009 yılından bu yana BPD için DBT'yi önermekte ve öz zarar verme, intihar girişimleri ve hastaneye yatışları azaltma üzerindeki etkisini vurgulamaktadır. Randomize kontrollü denemeler önemli faydalar göstermekte olup, bir çalışmada katılımcıların %77'sinin bir yıl tedavi sonrası BPD tanı kriterlerini karşılamadığı bildirilmiştir. Birleşik Krallık'ta BPD, yetişkinlerin yaklaşık %1-2'sini etkilemekte ve etkili, kanıta dayalı müdahalelere olan talep artmaya devam etmektedir.

DBT'ye Uzun Vadeli Bağlılık

1838 yılında kurulan St Andrew’s Healthcare, 1998 yılından bu yana yataklı DBT sunmakta ve 25 yılı aşkın bir süredir uzman bakım sağlamaktadır. 106 dönümlük bir alana yayılan Northampton tesisi, DBT'yi mesleki terapi, mesleki eğitim ve fiziksel sağlık hizmetlerini içeren daha geniş bir multidisipliner modele entegre etmektedir.

Hasta Deneyimi

Silverstone Kliniği'nde bir hasta olan Sally, "Ergenliğimden beri yataklı hastanelerde gidip geldim ve sadece DBT ile tanıştığımda bir şeylerin değiştiğini hissettim" dedi. Ayrıca, "St Andrew’s'e gelmeden önce öz zarar verme ile mücadele ediyordum. Kendime tehlike oluşturuyordum ama DBT, her gün geçmem için gerekli becerileri öğrenmeme yardımcı oldu, böylece duygularımı uygun bir şekilde yönetebiliyorum" diye ekledi.

Şu anda 23 yaşında olan Sally, gelecek yılın başında taburcu olmayı, İspanya'ya büyükannesini ziyaret etmeyi ve sonunda kendi işini kurmayı umuyor. "Duygusal bir şekilde ifade etmek gerekirse, DBT hayatımı kurtardı. Bu, gerçektir. Şüphesiz ki, DBT ve St Andrew’s'teki personel, geleceğim için bana umut verdi. Gelecek, sahip olabileceğimi düşünmediğim bir şeydi" dedi.

Akreditasyonun Önemi

Akreditasyon, Silverstone Kliniği'nin DBT'yi kanıta dayalı standartlara uygun olarak sunduğunu doğrulamaktadır. Ayrıca, programın yüksek kaliteli bakım için gereken yapı ve tutarlılığa sahip olduğunu komisyonculara, yönlendirenlere, hizmet kullanıcılarına ve ortak kuruluşlara göstermektedir.

DBT terapisti ve danışman klinik psikolog Dr. Victoria Taylor, "Bu akreditasyon, ekibimiz için büyük bir dönüm noktasıdır ve DBT programımızın hastalarımıza gerçekten kapsamlı bir hizmet sunmak için gereken yapılar, süreçler ve uygulamalara sahip olduğunu tanımaktadır" dedi.

"Programımızın en yüksek kanıta dayalı uygulama standartlarını koruduğunu zaten biliyorduk, ancak dış tanınma almak gurur verici bir şey. Bu başarı, DBT hizmetimizin her bir üyesinin özverisini, uzmanlığını ve iş birliğini yansıtmaktadır. Onların sıkı çalışması ve hastalarımıza destek olma isteği sürekli olarak şefkat ve klinik mükemmeliyet göstermektedir."

SfDBT'nin Rolü

SfDBT Birleşik Krallık ve İrlanda, terapistler, süpervizörler ve klinik programlar için akreditasyon aracılığıyla kanıta dayalı DBT'yi teşvik etmektedir. Kriterleri, Linehan Sertifikasyon Kurulu gibi kuruluşlarla geliştirilen uluslararası standartlarla uyumludur.

SfDBT Birleşik Krallık ve İrlanda başkanı Amy Gaglia Essletzbichler, "Silverstone Kliniği'ni SfDBT Birleşik Krallık ve İrlanda ile program başvurularındaki başarılarından dolayı tebrik ediyorum" dedi.

"1998 yılından bu yana St Andrew’s'te bir yataklı DBT hizmeti bulunmaktadır ve bu, hayır kurumunun ve klinikteki personelin, 25 yıldan fazla bir süredir yataklı DBT programına ihtiyaç duyan hastalara bakım sağlama taahhüdünün bir göstergesidir."

"SfDBT ile bu Program Akreditasyonunu elde etmek, DBT'nin kanıta dayalı modele uygun olarak sunulduğunu göstermektedir."

Silverstone Kliniği Hakkında

Silverstone Kliniği, 18 yaş üstü kadınlar için ciddi duygusal düzensizlik yaşayan kapsamlı bir DBT yataklı hizmetidir. Birçok hasta BPD tanısına sahip olup, karmaşık travma sonrası stres bozukluğu gibi durumlarla da karşılaşabilmektedir ve BPD popülasyonlarında görülme sıklığı %30'a kadar çıkabilmektedir.

Hastaların genellikle karmaşık ihtiyaçları, yüksek riskli davranışları ve önemli işlev kayıpları bulunmaktadır. Isham House'da bulunan 12 yataklı klinik, beceri geliştirme ve travma odaklı bakım yoluyla rehabilitasyona odaklanmaktadır. Ortalama yatış süreleri yaklaşık 18 aydır. Tüm personel, terapötik bir ortamı desteklemek için davranışsal ilkeler ve motivasyonel görüşme konusunda uzman eğitim almaktadır.

DBT Programının Temel Bileşenleri

Silverstone Kliniği'nin DBT modeli şunları içermektedir:

  • Kişisel hedeflere odaklanan bireysel terapi seansları ve DBT becerilerinin uygulanması
  • Farkındalık, sıkıntıya katlanma, duygusal düzenleme ve kişilerarası etkililik konularını kapsayan grup beceri eğitimi
  • Kriz anlarında gerçek zamanlı destek için telefon koçluğu
  • DBT modeline sürekli uyumu sağlamak için bir terapist danışma ekibi

Geleceğe Bakış

Akreditasyon, Silverstone Kliniği'nin DBT'ye olan uzun vadeli bağlılığını doğrulamakta ve terapinin uygulanmasını hedefleyen yataklı hizmetler için ulusal bir ölçüt belirlemektedir. BPD'nin daha yüksek hizmet kullanımı ve işsizlik ile ilişkilendirildiği bir dönemde, program kanıta dayalı, yapılandırılmış tedavinin iyileşmeyi nasıl ilerletebileceğini ve uzun vadeli sonuçları nasıl iyileştirebileceğini göstermektedir.

Silverstone Kliniği, bağlılık ve klinik mükemmeliyeti önceliklendirmesiyle etkili yataklı DBT'ye erişimi genişletmekte ve ciddi duygusal düzensizlik yaşayan kadınlar için gelecekteki bakımı şekillendirmektedir.