Depresyon yaşayan birçok insan için zihinsel sağlık uygulamaları, yüz yüze bakımın ulaşılmaz olduğu anlarda erişilebilir destek vaadediyor. Ancak yeni araştırmalar, en zor durumda olanların bu dijital araçlarla erken aşamada etkileşimi bırakma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürüyor ve bu tür uygulamaların günlük kullanımda ne kadar etkili olduğu konusunda sorular ortaya çıkarıyor. Bulgular JMIR Human Factors dergisinde yayımlandı.

Çalışma, depresif belirtileri azaltmayı amaçlayan akıllı telefon tabanlı zihinsel sağlık uygulamalarının büyük bir uzaktan denemesinde yer alan 2,000'den fazla yetişkinin verilerini analiz etti. Katılımcılardan, ruh hali, uyku, işlevsellik ve algılanan iyileşme hakkında kısa anketleri düzenli olarak doldurmaları istendi. Bu, araştırmacıların zaman içinde etkileşimi takip etmesine olanak tanıdı.

Katılımcıların yalnızca yarısı, başlangıç değerlendirmesinin ötesinde en az bir anket tamamladı. Katılanlar arasında, tamamlanma oranları geniş bir şekilde değişti; birçok kullanıcı, aldıkları anketlerin yarısından daha azına yanıt verdi. Bu durum, dijital zihinsel sağlık araştırmalarında uzun zamandır tanınan bir sorunu yansıtıyor; yüksek terk oranları bulguları çarpıtabilir ve gerçek dünya etkisini sınırlayabilir.

En belirgin bulgulardan biri, zihinsel sağlıklarının iyileştiğini hisseden kişilerin uygulamayı kullanmaya devam etme ve değerlendirmeleri tamamlama olasılığının daha yüksek olmasıydı. Depresif belirtilerde anlamlı azalma bildiren katılımcılar, daha uzun süre etkileşimde kalma ve zamanla daha tutarlı yanıt verme eğilimindeydiler. Aksine, az bir iyileşme hisseden veya belirtileri kötüleşenler, erken disengagement gösterme olasılığı daha yüksekti.

İlginç bir şekilde, çalışmaya daha şiddetli depresif belirtilerle başlayan kişiler, kendilerini daha iyi hissetmeye başladıklarında uygulamayı bırakma olasılığı daha düşük değildi. Aslında, iyileşme gösterenler genellikle iyileşmeyenlerden daha yüksek depresyon seviyeleriyle başlamışlardı. Uzun vadeli etkileşim için en önemli olan, birinin başlangıçta ne kadar kötü hissettiği değil, çalışmanın süresince olumlu bir değişim yaşayıp yaşamadığıydı.

Demografik faktörler de rol oynadı. Katılım ve bağlılık, yaş, gelir, eğitim ve geçmişe göre farklılık gösterdi. Daha yaşlı katılımcılar ve daha yüksek eğitim seviyesine sahip olanlar genellikle daha fazla anket tamamladı. Düşük gelir ve düşük gelir memnuniyeti, daha kötü tutulum ile ilişkilendirildi. Bu desenler, dijital zihinsel sağlık uygulamalarının, zaten bakım engelleriyle karşılaşan gruplara hizmet etmede zorlanabileceğini öne sürüyor.

Uygulamanın türü de etkileşimi etkiledi. Daha basit ve daha az zaman talep eden uygulamaları kullanan katılımcılar, sık veya yoğun etkileşim gerektiren uygulamaları kullananlara göre değerlendirmeleri tamamlama olasılıkları daha yüksekti. Bu durum, uygulama karmaşıklığı ile sürdürülebilir kullanım arasında bir denge olduğunu gösteriyor, özellikle düşük motivasyon ve yorgunlukla başa çıkan insanlar için.

Araştırmacılar, bu etkileşim desenlerinin zihinsel sağlık uygulamalarının ne kadar iyi çalıştığına dair aşırı iyimser sonuçlara yol açabileceği konusunda uyarıyor. İyileşmeyen kişilerin daha fazla terk etme olasılığı varsa, kalan veriler tedavi faydalarını abartabilir. Bu tür bir terk etme yanlılığı tespit edilmesi zor, ancak dijital zihinsel sağlık araçlarının nasıl değerlendirildiği ve tanıtıldığı üzerinde önemli etkileri vardır.

Bulgular, zorlanan kullanıcılara uyum sağlayan uygulama tasarımlarına olan ihtiyacı vurguluyor. Erken disengagement tespiti, kişiselleştirilmiş hatırlatmalar ve kötüleşen belirtiler dönemlerinde yükün azaltılması gibi stratejiler, kullanıcıların dahil olmalarını sağlamak için yardımcı olabilir. Bunu başaramazlarsa, zihinsel sağlık uygulamaları yalnızca zaten iyileşme yolunda olanlara fayda sağlama riski taşır.